以下試題來自:常見的疼痛性風濕病題庫

多項選擇題案例分析題患者女性,46歲,對稱性多關節腫痛1年,加重3月入院。患者1年前無明顯原因出現雙手近端指間關節、掌指關節、雙腕關節腫痛,伴有晨僵,每天可持續>1小時,自行口服"雙氯芬酸片、潑尼松片"癥狀可好轉,未規律治療。近3月,出現雙肘關節,雙足跖趾關節腫痛,以上關節腫痛加重,并出現雙肘、枕部皮下結節。為進一步診治來我院。起病以來,伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差。既往史、個人史、月經婚育史無特殊。家族史中其母患有類風濕關節炎。體格檢查:血壓130/76mmHg心肺腹無特殊陽性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結節,質硬,無壓痛。左手第2、3、4近端指間關節、右手第3、5近端指間關節呈梭形腫脹,左2、3、4掌指關節、右3、4、5掌指關節、雙腕關節腫脹,壓痛(+),雙肘關節活動受限,左足第二跖趾關節腫脹,雙下肢無水腫。輔助檢查血常規:白細胞5.1×109/L,血紅蛋白96g/L,血小板538×109/L;血沉76mm/h,CRP0.27mg/dl。為明確診斷需要排除哪些疾病?()

A.系統性硬化癥
B.強直性脊柱炎
C.干燥綜合征
D.系統性紅斑狼瘡
E.銀屑病關節炎

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